譚芯芯
題記：距離產生美。我和邵小莉的距離恰到好處，使我能清晰地看到她純淨的內心，善良的品格，美好的人生追求。
青春戎裝夢 醫路勇者行
小莉是二十世紀七十後，十八歲軍校畢業。花季戎裝，多少青春少女的夢！從西安軍工醫院起航，從此有了夢飛的理想。
夢是美麗的。追夢的路很長。二十五年臨床，青春伴日月。小莉深愛自己的職業，她勤奮工作，努力學習，不僅取得了學士學位，而且熟練地掌握了臨床護理相關理論知識及各項操作技術。她邁著時代的步伐，不斷了解吸納學科發展新動態，積累了豐富的護理工作經驗。二ΟΟ一年，她被總後勤部授予「總後軍需企業系統『九五』期間先進工作者」稱號，閃光的軍功章裏凝聚著她真誠的付出。
身為護理部主任，參加護理查房、護理會診、參與及指導對危重患者的護理、指導全院各護理單元開展PICC、CVC、及中線導管置入技術，組織創建了PICC門診。（註：PICC 經外周中心靜脈置管術；CVC 中心靜脈置管術）。
二ΟΟ四年，軍工醫院由總後勤部交給陝西省政府，歸屬西安醫學院。曾經的軍人情，走過的軍旅路，留在深深的足跡中。
二Ο一三年，小莉走上醫院管理崗位，擔任醫院評審評價辦公室主任，主要負責創建三級甲等醫院及醫院全面質量管理工作， 以達到醫院形成持續改進良性循環的機制。
她全負荷地工作，忙而有序，沉穩幹練。培訓講學、審核評定、學術撰文、科研編審、與國外大學建立護理人員互訪交流機制、深化護士崗位管理、優化護理人員績效分配……根據國家醫療質量安全標準，建立符合醫院實際的質量安全管理體系，完善各項規章制度，規範運行機制，定期對全院醫護人員進行質量管理培訓及考核，建立醫院質量安全數據庫，對監測指標進行評價、分析。
她在調研中抓管理，在實踐中提高管理效能，充分調動了護理人員工作的積極性，切實提高了護理工作的滿意度。
她在陝西省率先開展了「手術室——供應室」一體化管理及醫院「一站式」護理服務。她為陝西省醫院管理幹部培訓班、護理部主任培訓班、護理業務骨幹培訓班、專科護士培訓班等進行《醫院全面質量管理》、《質量管理工具使用》、《危重患者護理評估》、《護理風險管理》、《護理服務》等課程培訓。
實踐為她積澱了理論基礎，事業為她搭建了平台。她多了一個身份：西安醫學院講師、第四軍醫大學外聘教師，開展《基礎護理學》、《護理學導論》、《護理管理》、《護理技術操作》、《醫院管理學》等課程的教學工作，平均每年完成一百二十學時的教學任務，多次被學校評為「優秀教師」。
共享的理念催促著她，將這些實踐與理論結合出的成果，撰述輯成《「5+1」S醫院精益管理實踐》、《現代醫院管理規範與實踐》、《現代醫院管理制度》管理專著，參與國家《基礎護理學》、《兒科學》及陝西省有關護理教材的編寫。
她每年參加陝西省護理質控中心「走基層」質量幫扶活動，對陝西省十個地市六十餘家縣級醫院，進行現場輔導及培訓，進行護理工作指導與幫扶，被授予「扶貧先進個人」。
責任接踵而至：《陝西省護理常規》編審、陝西省護理學會副秘書長、陝西省護理學會護理管理專業委員會副主任、陝西省護理質控中心委員、陝西省醫院質量評價專家庫成員、西安市醫療事故鑒定專家庫成員……
工作有多忙，前路有多難，甘苦自知，勇者無畏。小莉廉潔自律，多次被醫院評為「優秀共產黨員」、「優秀幹部」。她航標清晰：提高管理水平；她目標明確：奔走在提升三甲醫院品質的長路上。
步履匆匆，堅定堅實。從醫三十三年，急診科護師、護士長，心內科護士長，主管護師，護理部主任、副主任護師、院評審辦主任，主任護師。小莉幹練有素，幹得出色，漂亮！榮獲了「陝西省醫德標兵」。多少心血，多少辛勞，伴隨著每一個朝起霞落。天使的柔情，戰士的剛毅，染就了她多彩的年華，使命的旗幟在前方召喚著。
建黨百年際 援藏攀阿里
二Ο二一年，西安醫學院第一附屬醫院接到陝西省下達的任務：中組部、國家衛健委、陝西省組織部和衛健委將派出醫療隊，支援西藏。
醫院連年都有援藏任務，根據需要選拔人才。此次阿里地區人民醫院要創三甲，需要專家幫助提升品質。這個名額分配給小莉所在的醫院。
援藏年齡規定為五十歲，小莉五十一歲，擦邊兒。見善勿怠，時至勿疑。她報名獲准，成為當之無愧的人選。
接到援藏的正式通知，心情不免有些複雜，興奮與忐忑交織。興奮的是援藏的夢想終於實現了，忐忑的是諸多要面對的實際問題：年邁的父母、婆婆、辛勞的愛人、在讀的兒子，都是放心不下的牽掛啊。
行前，她將科室的工作進行了詳細的交接，並制定了一年的工作清單，應該不會影響醫院的三甲複審。
給弟弟、弟媳的父母注射新冠疫苗第二針；安排婆婆及弟媳母親的就診事宜；抽時間回家，向二老告知自己的行程。
向愛人交代家裏過日子的一應事情；將家裏的衛生徹徹底底地打掃一遍，澆花、打理寵物……她做好了所能做的一切。
縱難捨，再難也要捨。捨小求大，義無反顧。
二Ο二一年八月一日，小莉的職業生涯攀向至高的山峰——西藏阿里。
陝西省「組團式」醫療援藏人才培訓隊在西安古城誓師，進行短暫的專業培訓：西藏風俗文化、宗教信仰、黨的民族政策、高原疾病的防治等。人未入藏心先到。
省委組織部、省衛健委、西藏民族大學的領導為援藏醫療隊員壯行，高度讚揚他們的奉獻精神，並提出了殷切的希望。
八月二日晨六點，小莉帶領援助阿里地區人民醫院的隊員，與另一支援藏醫療隊匯合，從咸陽機場飛上廣闊的藍天。
此隊，小莉年齡最大；此行，她擔任副領隊、阿里地區人民醫院副院長、傳染病院區院長；此刻，她體味到光榮而艱巨的深刻內涵——要盡己所能將自己的知識、經驗、醫院的質量、安全文化帶到遙遠的邊疆，傳送給阿里醫院。
藍天白雲守護下的西藏，聖潔高聳的布達拉宮，夏季盛開的格桑花，是多少朝拜者的夢！多少人為逐夢跋山涉水萬里長驅，一睹聖景，虔誠伏叩。
到拉薩了！圓夢時刻，小莉肩披哈達，向家鄉揮手，向藏區致意。站在新的高度，放飛理想，是何等豪邁！她學會了第一句藏語「謝謝」。
醫療隊在拉薩休整兩天，以緩衝、適應高原反應。拉薩海拔約三千六百五十米，隊員們的血氧飽和度開始下降。小莉顧不得自己，責無旁貸地給隊員們進行心理疏導，關照他們。
拉薩河，寬闊的水面展開了胸懷，湍急的水流歡迎著醫療隊員們。
八月五日十點三十分到達阿里。格桑花與雪山交相輝映，那是西藏獨具的美，阿里特有的美。
阿里地區人民醫院副院長率隊給每一位隊員獻上了潔白的哈達，獻上他們誠摯的敬意。
阿里海拔四千五百米，堪稱世界屋脊。神聖！令人心生敬畏。小莉自豪地說：我在世界海拔最高的三級醫院。是的，靠著無畏的膽識、堅強的意志，她登上了阿里。
援藏的日子充滿了艱辛。到達駐地，前一批援藏隊員送來了氧氣筒，送來了關愛。次日，兩批隊員舉行了簡短而莊重的交接儀式。第七批 「組團式」援藏醫療隊接過隊旗，接過薪火相傳的重任，創三甲、提績效、建學科，幫助阿里地區人民醫院發展……路長長。
舉國慶祝建黨百年的熱潮還在胸中翻滾，此刻，小莉和隊員們在阿里醫院樓前展開鮮紅的黨旗，記錄下光榮的起點——為阿里醫院帶來黨的溫暖和關懷，發揚光大「艱苦奮鬥，開拓創新，無私奉獻」的醫療隊精神。
神秘的西藏，夢中的阿里，是無數人人追尋的旅遊仙境。然而醫療隊要在這生活工作，他們面對的是高寒、缺氧、低壓、刺眼的陽光、莫名的孤獨、無盡的思念、手術的艱難……
阿里人平均壽命六十二歲。在阿里，走同樣的路需要付出更多的體力；打一個電話會氣喘吁吁；做同樣的工作需要更多的準備；生同樣的病也許面臨的就是死亡；做同樣的手術需要十二分的努力。
高寒缺氧難 責任擔鐵肩
高原缺氧是繞不開的難題，醫療行業的氧氣相對充足。平時，大家上班的時候儘量忍著，不吸氧。不得已只能邊吸氧邊工作，才能保證大腦「不斷片兒」。洗澡前吸點氧，沖一沖就趕緊出來，洗後馬上吸氧。晚上要帶著氧氣睡覺。遇上停電，宿舍的製氧機便無法使用，人睡上半個小時就會被憋醒，頭痛難耐，只好啟用罐裝氧氣。
不一樣的工作環境，一樣飽滿的工作熱情。小莉主持會議，隊員相識，隊委分工，工作安排等等，緊張而有序的高原工作開始了。
醫療隊常用的問候語是簡短的三個字：「好著麼？」 身處異鄉，抱團取暖，有問題找到彼此，是簡單的三個字「麼嘛噠」（沒問題）。
沿著獅泉河邊走路上班，路途給了她享受和思考的機會，心裏有風景，滿眼都是美。
到阿里不久，八月十九日，中國醫師節。 醫院舉行慶祝活動。「百年華誕同築夢 醫者擔當踐初心」。小莉鏗鏘有力地宣讀表彰決定，誰知剛念了兩句，便感到缺氧，只能放小聲音、放慢語速讀完。
適逢西藏和平解放七十周年，醫療隊觀看了在拉薩舉行慶祝大會的直播。置身藏區，小莉由衷地感慨，中國共產黨偉大，能參加援藏隊伍，真的很驕傲、自豪。
她為阿里醫院培訓管理人才，要讓大家聽懂、接受現代醫院的管理理念，有時一節課要講二三遍，學員們才能記住。不管多難，也要堅持，每個月做一個課題。認真備課、用心講課，已初見成效。藏族同行的眼界開闊了，他們聽到看到了高原以外的世界，一致稱讚這樣的課太精彩。然而這精彩的背後，是她艱難的付出：以往在內地授課，一站就是四個小時。在阿里不行，只好坐著講。
盡快適應，不斷充電。醫療隊組織大家在烈士陵園開展主題黨日活動，向革命烈士敬獻哈達，重溫入黨誓詞，號召大家學習老西藏特別能吃苦、特別能戰鬥、特別能忍耐、特別能團結、特別能奉獻的精神，激勵隊員們為阿里地區的衛生事業作出自己的貢獻。
管理工作細微繁複，科學論證嚴謹不苟。小莉在調研中查找依據，發現問題。高原上的基層醫院有很多的無奈，人才、設備以及病人轉運的困難，更別提信息化建設和智慧醫院的建設。國家的投入並不少，但建設缺乏系統性和連續性。她為自己確立了目標：爭取在短短的一年援藏工作中盡可能多做些事情，盡力幫助醫院建立現代醫院質量管理體系。
援藏每天工作五個半小時，感覺時間不夠用，她加班加點，全情投入工作，把自己的知識和經驗無私地傳授給帶教的學生。希望通過一年規範的教學，使兩個學生掌握醫院管理體系、制度體系及質量指標監測與改進體系的建設要求，期待明年離藏時他們能夠獨擋一面，獨立開展工作。
國家對藏區的支持力度很大，但是援藏人員每年輪換，有些工作不能持續完成。小莉笑言，人上了高原，思想覺悟也跟著高了。進藏幾個月後，她們申請，能不能延長援藏時間？不要高原工資，只為把該幹的工作完成，幫阿里多幹點兒事。
她為阿里醫院著急，日程滿滿當當。接待參觀來訪、主持會議、胸痛中心建設的啟動會主持工作、接待國家衛健委醫政醫管局、國家衛健委百姓健康頻道記者專訪、進行示教查房、遠程會診、接受記者對她的專訪、檢查落實三級公立醫院績效考核實施方案、對缺失的項目提供模板，檢查醫院疫情防控情況，受自治區衛健委邀請參加「雪域聖城」醫院管理論壇，進行醫院管理經驗交流；完成自治區二級公立醫院績效考核培訓任務；參加各種會議，不僅有自己經驗的分享，還能從不同的維度去學習；參加一系列需要「花錢」項目的討論，為財務支出仔細考量；心臟手術、外科手術、急診科搶救病人……幹不完的工作，忙不完的活，哪裏都有她的身影。內地醫院，科室健全，分工明細。小莉援藏，陣陣上得去，憑的是堅實的基礎豐富的臨床經驗。
阿里醫院正在新建傳染病院區，小莉一直在跟進，不斷了解工程進展情況。傳染病院區計劃交工的日子，她趕到現場檢查，將存在的問題進行梳理，呈交給施工方；籌劃傳染病院區的管理制度以及開業前的準備工作。
她是阿里人民醫院創三甲的領路人。事業為她搭建了平台， 阿里給了她夢飛的機會。
援藏時間將半，阿里地委組織部正式任命邵小莉為阿里地區人民醫院黨委委員、副院長。這是阿里地委、行署首次對醫療援藏幹部任命的規範程序。
為了感謝全國各地的支援，西藏自治區每年為百分之十的援藏幹部頒發專家證書。拿到自治區頒發的援藏醫療人才首席專家聘書那一刻，她更深層次地思考在藏幹什麼？離藏留什麼？除去假期，還剩不到六個月的時間了。緊迫感油然而生。剩下的時間太短，短到捨不得浪費一點兒時間。只想著要珍惜每一天，多做點兒事。
她不遺餘力地推行全面質量管理的理念與方法，進行質量管理培訓，指導醫院建立了質量安全管理體系，開設質量管理大講堂，每月進行一次專題培訓；通過騰訊會議進行線上培訓。完成了《阿里地區人民醫院創建三級甲等醫院工作手冊》編寫任務。
參加醫院代班、維穩值班，二十四小時值守。高原冬季封山，加之與牧民的就醫理念有關，醫院裏有些冷清。鵝毛大雪漫天飛舞，室外零下二十度，感受到了不曾感受的冷，緊緊地裹著羽絨服。空氣中的氧氣含量更少了，頭痛，吸氧。
冬季，獅泉河鎮更冷了，穿著羽絨褲和皮羽絨服在室外還是瑟瑟發抖。氣壓低，需要消耗更多的能量，缺氧症狀更加明顯了。「阿里不是在冬季，就是大約在冬季」，即使夏天也要穿羽絨背心。除了格桑花，其他植物很難存活。
二Ο二一年十一月十七日，是阿里醫院創造新紀錄的日子——醫院將開展第一例冠脈造影手術。由於醫院無人能夠配合，援藏專家羅主任邀請小莉配合他完成手術。她提前到導管室，準備與熟悉了手術的器械，也有了充分的心理準備。雖然已有十多年沒有配合過PCI手術了，但憑著扎實的基本功，上手依然熟練。在她的配合下，世界海拔最高醫院首例冠狀動脈造影手術順利完成。
在以後的日子裏，她又配合完成了阿里山上第一台膀胱腫瘤電切手術、第一台前列腺電切手術、世界海拔最高導管室的首例冠脈支架植入術。成功的手術為藏族同胞解除了病患，為阿里人民醫院創造了第一。
二Ο二二年三月二十五日
（本文圖片由作者提供）
譚芯芯簡介：女，北京退休幹部。作品見諸於報刊、新媒體。
